尊敬的客户： 　　追求顾客满意是组织建立和实施质量管理体系的目标。对顾客满意信息的监视作为我公司测量质量管理体系业绩的方法之一。敬请您抽出几分钟宝贵的时间协助我们填写此信息反馈表，我们希望从您那儿获得对我公司的真实评价，您的意见和建议将会得到认真反馈和处理。请您根据您了解的情况和感受在相应的圆圈内打●表示，或将您的意见填写清楚，我们将根据答卷的情况给予奖励。谢谢！
客户资料（此项请填写齐全）
客户单位：	您的姓名：
联系电话：	工作部门：
邮政编码：	电子邮件：
通信地址：
一、工程质量
1、工程施工进度控制是否令您满意？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
2、设备安装、测试质量如何？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
3、工程施工的整体规范性如何？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
4、最终检验记录、竣工技术文件资料是否规范、齐全、正确？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
5、施工现场管理如何？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
二、服务质量
1、施工人员遵章守纪文明施工情况如何？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
2、服务人员的安装／测试技能如何？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
3、施工人员遵守安全操作规程及各项制度规定如何？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
4、是否能严格、认真执行质量验收规范？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
5、施工人员是否统一着装挂牌施工？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
6、作业环境以及现场包装材料的整理、清洁卫生是否满意？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
7、对您提出的改进建议施工人员整改的态度、效率和结果如何？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
8、您对我公司的保修工作以及走访、回访工作是否满意？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
9、施工人员对工作现场顾客财产爱惜程度如何？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
10、施工人员的工作态度和技术水平您是否满意？
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
三、您对我公司施工服务的总体印象和满意程度是：
很满意　满意　一般　不满意　很不满意　不清楚
四、如果我公司的施工质量和服务不能令您满意，请您提供令您不满意的工程名称或举例说明情况。如果您要向公司总经理投诉，也请在以下框内填写。
对您的合作再一次表示衷心感谢！